AL-FATIHAH
*************************
*************************
Pendarahan Semasa Buang Air Besar
Pendarahan dalam najis berlaku apabila sel-sel darah merah normal yang terletak di dalam saluran dan pembuluh darah, telah keluar dari dinding-dinding usus dan mengalir serta bertakung di dalam rongga-rongga usus. Pendarahan dalam najis adalah sesuatu perkara yang amat dramatik bagi mereka yang belum pernah mengalaminya. Lebih dramatik jika pendarahan itu berlaku dengan banyak sekali.
Pesakit sepatutnya terus berjumpa doktor ataupun pakar gastroenterologi dengan serta-merta.Tindakan pantas ini memberi peluang awal kepada doktor untuk mengesan punca atau penyakit yang menyebabkan pendarahan itu sekali gus memberikan harapan yang lebih cerah kepada pesakit untuk pulih. Malangnya, ada juga mereka yang telah mengalami pendarahan di dalam najis di dalam kuantiti yang sedikit dan jangka waktu yang bertahun-tahun, masih belum mendapat rundingan daripada doktor.
- Najis diselaputi darah berwarna merah cerah
- Ada ketulan darah bercampur dengan najis
- Najis berwarna kehitaman dan melekit
- Tiga tanda di atas
- Cepat berasa lesu
- Pening
- Sesak nafas
- Senak perut
- Rasa mahu pitam
- Cirit birit
- Semua tanda di atas
- Badan terasa lemah
- Sentiasa berasa penat
- Sukar bernafas
- Pitam
Apakah yang akan berlaku kepada pesakit yang mengalami pendarahan rektum?
Jika kuantiti pendarahan di dalam usus itu amat sedikit, ia tidak akan meninggalkan apa- apa kesan kepada pesakit selain daripada kejutan psikologi bagi mereka yang pertama kali menghadapinya.
Jika kuantitinya banyak iaitu dalam lingkungan 500cc ke atas, akan berlaku perubahan yang ketara kepada sistem kardiovaskular pesakit. Pesakit akan berasa amat lemah dan tidak bermaya. Mereka juga akan berasa seolah-olah akan pitam dan jika pendarahan ini terus berlaku dengan banyaknya, maka pesakit boleh jatuh pengsan.
Tanda-tanda pendarahan yang lain termasuklah, muka pesakit menjadi pucat dan berpeluh serta kadar kadar nadinya lebih tinggi dari kebiasaan iaitu 70 denyutan seminit.
Jika berlaku pendarahan di dalam najis dengan tanda-tanda di atas, pesakit harus dibawa ke bilik kecemasan di mana-mana klinik atau hospital yang menyediakan servis 24 jam. Keadaan ini amat kritikal dan pesakit boleh maut akibat pendarahan dalam najis yang tidak berhenti, terutama apabila tekanan darah mula menurun. Pesakit sebegini memerlukan rawatan kecemasan yang intensif.
Pesakit yang mengalami pendarahan di dalam najis tidak perlu menunggu tahap kritikal sebelum mendapat rundingan daripada doktor dan pakar. Adalah perlu untuk berjumpa doktor dengan segera jika berlaku pendarahan di dalam najis yang belum ditentukan puncanya oleh doktor sebelumnya.
Ada beberapa sebab yang boleh menyebabkan pendarahan rektum yang berpunca dari pendarahan / kelukaan dalam saluran
Jika pendarahan ini disebabkan oleh penyakit yang bahaya seperti kanser usus, maka kelewatan mendapatkan rawatan boleh membunuh. Pendarahan dalam najis yang disebabkan oleh penyakit di dalam dinding usus itu sendiri berpunca dari
di bahagian atas dan bahagian bawah saluran penghadaman, Ia termasuk:Variks - Variks adalah saluran darah mengembang yang terdapat dalam esofagus atau perut. Ini akan berlaku apabila perjalanan darah ke hati terhalang. Darah ini kemudian mengundur naik ke dalam saluran darah yang lebih kecil dan lebih mudah pecah dalam esofagus. Ini menyebabkan saluran darah ini mengembang ataupun bengkak. Esofagus dan perut variks boleh pecah dan boleh mengancam nyawa. Biasanya komplikasi sirosis hati adalah masalah serius yang menyebabkan keadaan dan fungsi merosot secara perlahan-lahan dan mengakibatkan penyakit hati yang kronik serta membawa maut.
Ulser peptik - Ulser peptik adalah hakisan dari duodenum atau lapik perut. Ini boleh menyebabkan pendarahan jika ulser itu dalam dan saluran darah terdedah. Pengambilan NSAID, aspirin, dan jangkitan bakteria Helicobacter pylori adalah antara punca ulser peptik.
Dinding esofagus terkoyak - Ini disebabkan muntah atau menjeluak yang keterlaluan dan berulang-ulang. Dinding esofagus juga boleh koyak selepas serangan penyakit secara mengejut, batuk atau ketawa terlalu kuat, mengangkat benda berat, mengalami tekanan / stress, melahirkan anak atau mengambil terlalu banyak alkohol / arak.
Polip - Polip adalah ketumbuhan bukan kanser (benigna) pada usus (dalam saluran gastrousus), yang mungkin berdarah. Sesetengah polip boleh bertukar menjadi kanser. Juga kerap menyebabkan najis berdarah dan disalah anggap sebagai kanser. Darah daripada ketumbuhan ini berwarna merah cerah.
Angiodisplasia - Ini adalah disebabkan saluran darah tidak normal dan saluran darah yang mengembang dalam gastrousus. Angiodisplasia banyak dikesan dalam pendarahan usus kecil dan boleh berlaku di mana-mana dalam saluran gastrousus. Pendarahan dari angiodisplasia mungkin, boleh menyebabkan anemia, atau pengaliran darah merah.
Darah yang berwarna merah cerah menandakan pendarahan itu berlaku dari bahagian pembuluh darah arteri dan terletak di bahagian yang sangat hampir dengan lubang dubur seperti usus sigmoid ataupun rektum. Manakala, darah yang berwarna merah gelap diandaikan berpunca dari sumber pendarahan yang lebih dalam iaitu bahagian awal usus besar seperti sekum ataupun bahagian akhir usus kecil iaitu ileum. Malah, umum perlu mengetahui bahawa najis yang berwarna hitam pekat seperti tar di jalanan adalah juga sejenis pendarahan usus.
Kebiasaannya, jika pesakit mendapati pendarahan di dalam najis itu berwarna merah cerah; dan ia keluar dahulu ataupun selepas najis, lazimnya perdarahan ini adalah disebabkan oleh buasir.
Seterusnya, pendarahan hitam pekat selalunya disebabkan oleh
Jika pesakit mengalami pendarahan dari sebelah kanan kolon iaitu sekum atau kolon menaik (ascending colon) atau kolon melintang (transverse colon), ia akan mengeluarkan najis berdarah berwarna merah menyala.
Bagaimana Doktor Mengesan Pendarahan?
Ramai pesakit yang begitu lama dilabel sebagai mengalami penyakit buasir tetapi setelah pendarahan terus berlaku, apabila satu pemeriksaan dubur dilakukan ia didiagnosis kanser rektum.
Jika punca pendarahan tidak dapat dikesan oleh pemeriksaan yang disebut di atas, maka beberapa siri ujian harus dilakukan untuk mencari penyebab kepada pendarahan dari rektum.
Dengan peralatan 'immonuchemical kit', ia akan membantu seseorang yang mengalami pendarahan dalaman atau najis hitam yang kita tak dapat melihat darahnya dengan mata kasar.
Ujian darah - Kaedah pemeriksaan taraf Haemoglobin (Hb) dan fungsi hati (LFT) akan dilakukan secara rutin. Taraf Hb akan memberi gambaran betapa seriusnya pendarahan itu dan LFT boleh membantu mencari penyakit hati sebagai punca pendarahan dan juga menguji kecairan darah itu sendiri.
Endoskopi - Kaedah ini digunakan untuk diagnosis dan merawat keadaan yang melibatkan esofagus, perut dan duodenum (usus kecil). Ia dilakukan dengan menguna kamera kecil pada hujung tiub fleksibel panjang iaitu endoskop yang dimasukkan melalui mulut. Kaedah ini biasa digunakan jika najis pesakit berwarna hitam atau anda muntah darah. Melalui kaedah ini, doktor pakar boleh menghentikan punca pendarahan.
Kolonoskopi - Kaedah ini digunakan untuk pemeriksaan dan rawatan bagi pendarahan dari usus besar iaitu di bahagian dalam kolon hingga ke bahagian rektum. Pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan kolonskop, iaitu dengan mengunakan kamera kecil yang dipasang pada tiub fleksibel. Kaedah ini digunakan jika anda mengalami pendarahan bahagian bawah saluran gastrousus. Kolonoskopi membolehkan pemeriksaan dan rawatan bagi pendarahan dari usus besar.
Angiogram Mesenterik - Kaedah ini menggunakan kontras ataupun dipanggil dye dan disuntik ke dalam urat pesakit agar saluran darah boleh dilihat dalam pemeriksaan x-ray. Ini membolehkan doktor mengesan punca pendarahan dengan mengenal pasti lokasi saluran darah di mana dye itu aktif. Pendarahan ini boleh dikenal pasti semasa angiogram. Kaedah ini digunakan jika endoskopi dan kolonoskopi tidak dapat mengesan punca pendarahan atau tidak dapat menghentikan darah.
Endoskopi kapsul - Kaedah ini menglibatkan penggunaan kamera video menggunakan bateri sebesar kapsul. Alat ini digunakan untuk memeriksa usus kecil, bergerak mengikut pergerakan peristalsis. Teknik tidak invasif ini membolehkan doktor mengenal pasti punca pendarahan, terutamanya dalam usus kecil dan pesakit ini tidak perlu ubat penenang. Endoskopi kapsul hanya merupakan alat diagnosis. Pesakit masih perlu ujian selanjutnya untuk merawat pendarahan.
Enteroskopi - Kaedah ini membabitkan penggunaan skop optik yang panjang untuk memeriksa dan merawat bahagian usus kecil. Pemeriksaan usus kecil agak rumit dan membabitkan prosedur yang panjang. Dengan ini, kaedah ini tidak disyorkan oleh doktor pakar.
Rawatan / Cara Menghentikan Pendarahan
Suntikan - Untuk peptik ulser yang berdarah, adrenalin mungkin disuntik untuk menghentikan pendarahan dengan mengurangkan diameter arteri (vasokonstriksi). Kaedah ini murah, mudah dilakukan dan boleh didapati. Untuk pendarahan penyakit variks, suntikan histoacryl glu atau terapi ikatan atau ikatan variks adalah paling sesuai. Suntikan glu akan membolehkan glu menutup punca pendarahan.
Alat pemanas - Alat ini mengeluarkan haba dan tekanan secukupnya dan kemudian dikenakan ke atas saluran darah untuk melapik dan seterusnya menyebabkan darah membeku. Ini digunakan secara kombinasi dengan terapi suntikan. Kaedah ini sangat berkesan.
Hemoklip - Logam digunakan semasa endoskopi untuk menutup dua permukaan tanpa memerlukan pembedahan atau jahitan. Kaedah ini boleh digunakan untuk merawat pendarahan bahagian atas dan bahagian bawahan gastrousus dengan syaratnya punca pendarahan boleh dikenal pasti. Hemoklip ini digunakan jika saluran darah dapat dilihat. Klip logam ini adalah alat yang sangat berkesan untuk merawat atau menghentikan pemancutan darah.
Penggumpalan plasma argon (APC) - Arus elektrik frekuensi tinggi dialirkan melalui pancutan gas argon, yang boleh membeku darah bahagian yang luka. Kaedah ini bagus tetapi mahal dan belum didapati di sini.
Infusi perencat pam proton intravena - Perencat pam proton (PPI) merangkumi sekumpulan ubat yang menyekat pengeluaran asid gastrik. Infusi pam proton menurunkan pH persekitaran asid dalam perut. Dengan ini boleh membekukan darah dan mengurangkan perbelanjaan untuk pembedahan. Kaedah rawatan ini sering digunakan untuk merawat penyakit ulser dan keradangan usus seperti kolitis dan proktitis, dan dimulakan selepas terapi endoskopi.
Pembedahan major - Ia perlu dilakukan bagi penyakit kanser usus sebelum dibantu oleh rawatan sampingan seperti kemoterapi dan radioterapi.
Rubber Banding dan juga pembedahan - Kaedah rawatan ini digunakan untuk merawat penyakit Buasir jika rawatan peringkat awal dengan ubat-ubatan tidak berkesan dan apabila ia menjadi serius.
Warm up lah dulu...
Yeaah...Gerak kiri/kanan cam nak bersilat...
Pusing bahu n Lenggang kiri/kanan...
Bongkok n Pusing kepala..!
Lor... Ko amik gambo ker..?
Adehh... Sakit pinggang la plak..!
Hahaha.... Pasal tak leh stop ni...? 
*The tale 0f you and I*
you gave walking sticks to others
yet you yourself were limping
you offered a lending hand
but it was you who needed help
you wore shields and armours
but it wasnt the outside that needed protection
you claimed others as foes and threats
yet you stabbed your very own heart
you blamed the time for being envious
was it not you who made the clock?
you walked the road with glitters and jewels
but back in home you slept on dirt
you conquered the lands and the oceans and skies
yet you moaned and screamed in dreams
you were the king of glorious men
but you were held captive of unseen strings
you claimed yourself a proud free man
yet you were chained to your old ventriloquist>
"By the power of Truth...."
